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Descripción general de los trastornos del vaso sanguíneo del hígado. Colecistitis Por Ali A.

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Hospital Universitario Virgen de las Nieves. La colecistitis aguda gangrenosa es una complicación frecuente de la colecistitis aguda y produce un aumento de la morbimortalidad.

El Manual se publicó por primera vez en como un servicio para la comunidad. Acerca de Descargo de responsabilidad Permisos Aviso de privacidad Términos y condiciones de uso Licencias Comuníquese con nosotros Conocimiento médico global Manual de veterinaria inglés solamente. Versión en inglés revisada por: Michael M.

Es la hinchazón e irritación repentina de la vesícula biliar. Este fenómeno causa dolor abdominal intenso.

Editorial team. Colecistitis aguda. Busque atención médica inmediata si tiene dolor abdominal intenso.

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Expectativas pronóstico. Posibles complicaciones. De no recibir tratamiento, la colecistitis puede llevar a cualquiera de los siguientes padecimientos: Empiema pus en la vesícula biliar Gangrena Lesión de las vías biliares que vacían el hígado puede ocurrir después de una colecistectomía Pancreatitis Perforación Peritonitis inflamación del revestimiento del abdomen.

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Se realiza ecografía de abdomen y TC abdominopélvico sin contraste intravenoso donde se observa la vesícula biliar aumentada de tamaño con marcado aumento del grosor parietal, principalmente en el fundus flecha Figuras 1A y 1B. Asocia cambios inflamatorios de la grasa perivesicular con infiltración líquida laminar Figura 1C.

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TC abdominopélvico sin contraste intravenoso C : cambios inflamatorios de la grasa perivesicular con infiltración líquida laminar flecha. Pieza de colecistectomía D : colecistitis mixta crónica y gangrenosa : capa serosa engrosada con mucosa deslustrada e irregular.

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No hay signos de perforación. La obstrucción del conducto cístico da lugar a un aumento de la presión intraluminal que condiciona una marcada distensión vesicular con compromiso vascular. Los hallazgos son la disminución del realce parietal o realce estratificado, membranas intraluminales al igual que en la ecografía, defectos parietales y la presencia de abscesos pericolecistíticos[ 2 ].

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En la mayoría de los casos, la ecografía puede detectar signos de inflamación de la vesícula biliar. Véase también Introducción a los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares.

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Véase también Introducción a los trastornos de la vesícula biliar y de las vías biliares. Empieza repentinamente y causa un dolor intenso y continuo en la región superior del abdomen.

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La inflamación casi siempre comienza sin infección, aunque esta puede aparecer después. La inflamación puede hacer que la vesícula biliar se llene de líquido y que sus paredes aumenten en espesor. La colecistitis acalculosa es una enfermedad de mayor gravedad que las otras colecistitis.

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Tiende a aparecer después de:. Enfermedades graves, como traumatismos intensos, quemaduras graves o infecciones del torrente sanguíneo septicemia.

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La colecistitis acalculosa aguda puede presentarse en niños pequeños, tal vez a partir de una infección viral o de otro tipo. Es una inflamación de la vesícula biliar de larga duración. La vesícula biliar por lo general también contiene barro.

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Si la cicatrización es amplia, el calcio puede depositarse en las paredes de la vesícula biliar y hacer que se endurezcan llamada vesícula de porcelana. Generalmente se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen.

El dolor llega a hacerse insoportable. La mayoría de las personas sienten un dolor agudo cuando el médico les presiona el cuadrante superior derecho del abdomen.

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El dolor empeora con la respiración profunda y a menudo se extiende a la zona inferior del hombro derecho o hacia la espalda. Por ejemplo, los ancianos pierden el apetito, se sienten cansados o débiles, o vomitan. Es posible que no estén febriles.

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De modo característico, el dolor se calma en 2 o 3 días y desaparece por completo en una semana. Si el episodio agudo persiste, puede indicar una complicación grave. Los abscesos resultan de la gangrena que se desarrolla cuando muere un tejido.

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Una piedra de gran tamaño puede romper la pared de la vesícula biliar, pasar al intestino delgado y bloquearlo. La inflamación a menudo es muy grave y puede conducir a una gangrena o una rotura de la vesícula biliar. Las personas con colecistitis acalculosa suelen ponerse muy enfermas.

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Por ejemplo, pueden estar en la unidad de cuidados intensivos por otra razón y presentar otros muchos síntomas. Por estas razones, es posible que la colecistitis acalculosa no se detecte al principio. Las personas con colecistitis crónica tienen ataques recurrentes de dolor.

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La zona superior del abdomen, por encima de la vesícula biliar, es dolorosa a la palpación. A diferencia de lo que ocurre en la colecistitis aguda, la fiebre es poco frecuente en las personas con colecistitis crónica.

El dolor es menos intenso que el de la colecistitis aguda y no dura tanto tiempo. La ecografía también detecta el líquido alrededor de la vesícula biliar o el engrosamiento de su pared, lo cual es típico de la colecistitis aguda.

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La tomografía computarizada TC del abdomen puede detectar algunas complicaciones de la colecistitis, como la pancreatitis o un desgarro en la vesícula biliar.

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Las personas con colecistitis aguda o crónica deben ser hospitalizadas. Se les administran líquidos y electrólitos por vía intravenosa, y no se les permite comer ni beber. Por lo general, se administran antibióticos por vía intravenosa porque hay posibilidad de infección y analgésicos.

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La vesícula biliar suele extirparse dentro de las primeras 24 a 48 horas tras comenzar los síntomas, si. Se confirma el diagnóstico de colecistitis aguda y el riesgo de la cirugía es pequeño.

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Se sospecha la existencia de complicaciones, tales como formación de un absceso, gangrena o perforación de la vesícula. La persona tiene colecistitis acalculosa.

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En la colecistitis crónica, la vesícula biliar generalmente es extirpada tras remitir el episodio actual. A continuación el médico utiliza los instrumentos para extirpar la vesícula biliar.

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Un pequeño porcentaje de personas tiene nuevos o repetidos episodios de dolor, que describen como cólicos biliares a pesar de que ya se les ha extirpado la vesícula biliar. A veces, los médicos llaman a este fenómeno síndrome postcolecistectomía.

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